Jag har problem med exakt samma sak, har forskat lite i detta på nätet....
Bursit
Bursit innebär att slemsäcken som sitter under och runt flera av kroppens stora leder, har inflammerats.
Slemsäckens uppgift är att fungera som stötdämpare genom att den ligger mellan skelettdelar, muskler och hud och skiljer dessa åt. Inuti säcken finns en seg vätska som hjälper till att skydda ledens delar mot skavning och tryck. När slemsäcken - bursan - inflammeras ökar mängden vätska och en svullnad uppstår.
Ofta drabbas bursor kring knät, armbågen, höften eller axeln. Bursit beror för det mesta på att leden överansträngts, men den kan också vara en del i en reumatisk sjukdom som till exempel reumatoid artrit, gikt eller pyrofosfatartrit.
Tillståndet hör till de mjukdelsreumatiska sjukdomarna.
Symptom
Typiska bursittecken är svullnad och ömhet runtomkring en led. Det gör ont när man använder leden och rörligheten är minskad. Ibland rodnar området och känns varmt.
Behandling och diagnos
För att veta säkert att det är en bursit som ger besvären krävs att man sticker hål på bursan. Vätskan inuti analyseras och hittar man då vita blodkroppar stärks diagnosmisstanken. Vid gikt och pyrofosfatartrit kan det också förekomma kristaller i vätskan. Om man hittar bakterier så är det frågan om infektion.
Tömningen av vätskan är också behandlande. Symptomen minskar när trycket lättar och rörligheten blir bättre. Till detta kan man lägga en injektion kortison i bursan för att minska produktionen av vätska och därmed få bättre effekt.
Så går det för patienterna
Bursiten läker ofta på en eller ett par veckor och det är en mycket liten risk att besvären blir kroniska.
BURSITIS ANSERINA
Senorna från mm. sartoris, semitendinosus och gracilis löper före indertion ihop solfjäderformat och ger därvid upphov till en formation, som kallas gåsfoten, pes anserinus [2].
Mellan denna och facies medialis tibiae ligger bursa anserina ca 5 cm distalt om den mediala ledspringan. Cirka 0,5-1 cm kranialt om bursa anserina ligger en annan bursa, bursa subtendinea musculi sartorii, och då och då kommunicerar dessa två bursor varandra.
Vid inflammation av den ena av dessa bursorgan således även den andra visar symtom. På samma område befinner sig också en tredje bursa s.k. "No-Name bursa" som ligger på framsidan av tibiala kollateralligamentens ytliga fibrer och bredvid de främsta fibrerna. Smärtpunkter kan alltså i samband med anserinabursit förekomma t o m tre [41].
På området av anserinabursit riktar sig en stor fysisk påfrestning när anserinamuskler används t ex när man går i trappan, i synnerhet om personen har övervikt och hon har till följd av knäts anatomiska deformitet osteoartrit. Till följd av denna ansträngning kan det uppstå inflammation i bursan samt smärta och ömhet.
Anserinabursitis är en vanlig sjukdom i synnerhet hos överviktiga medelålders eller äldre kvinnor, som har svår smärta i knät och degenerativ ledsjukdom. Bursiten hos unga kvinnor är ovanlig men den måste iakttagas med överviktiga unga kvinnor, som har knäproblem [41].
Kvinnorna predisponerar sig mera än männen, eftersom ett brett bäcken ökar knäledens vinkel och ansträngar mera muskelfästen [41].
Inklämning av n. saphenus orsakad av anserinabursit kan efterhärma stressfraktur i tibia [42].
Man kan lätt glömma bort ansrerinabursit, eftersom degenerativa förändringar i knäleden kan förorsaka smärta och de kan lätt skyllas försmärtkallare.
Det är viktigt att varje patient, som lider av knäsmärta, i synnerhet de med degenerativa förändringar enligt röntgen, borde undersökas också med tanke på anserinabursitis.
4.4.1 SYMTOM OCH DIAGNOS
Patienterna har smärta i trappgång i synnerhet vid uppför, gång på plan mark i regel förorsakar inga problem.
Vid klinisk undersökning extension eller flexion av knäet förorsakar inte smärta i knäet, knäleden i sig är inte smärtsam, men området ovanför anserinabursa är ömmande och ibland litet svullet [41,43].
MRI kan användas vid diagnosticering av anserinabursit [44].
Patienterna kan ha smärta och morgonstelhet, nattsmärta, "giving way the legs" och svårigheter att böja knät [41,43].
4.4.2 BEHANDLING
Behandlingen består av injicering av bedövningsmedel eller bedövningsmedel och kortikosteroidblandning. Smärtan minskar genast i regel efter injektion och kan vara borta flera månader eller även många år.
Användning av steroider kombinerad med bedövningsmedel har åstadkommit bättre resultat. Om patienten under behandling kan gå ner i vikt, finns det goda möjligheter att symtomen inte kommer tillbaka. Ultraljudbehandling kan ibland vara nyttig [41].
Det är viktigt att identifiera anserinabursit för att undvika inadekvata åtgärder som intrasynoviala steroidinjektioner och möjligen även patellektomi samt mänskligt lidande.
mvh Lasse