Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?

Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
Hej Cyklister!
Jag ramlade extremt olyckligt och bröt lårbenshalsen och opererades akut i Spanien. Har hört att man ska ta bort märgspik och skruvar om man är ung och aktiv... men frågan är vilket sjukhus och vilken läkare är "the shit" i Stockholm!? Söker alltså en specialist på höft fraktur och som har erfarenhet av IDROTTARE! Inte bara 80-åriga tanter och gubbar... Artro Clinic behandlar inte frakturer, annars är det ju bland de bästa för oss idrottare!
Tacksam för alla tips! Kommer gärna i kontakt om någon annan som har brutit lårbenshalsen också...
Cykla försiktigt!;-)
 
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
uhm, fler som gjort den alltså. Inget skoj. (även om det hade ett visst underhållningsvärde när kvinnliga AT-läkaren skruvade på sig och sade "det är ju bara gamla tanter som bryter lårbenshalsen") Hoppas det läkt bra!

Jag gjorde det för 4 år sedan (vid ålder 32), jag fick iofs byta skruv en gång för de första var lite långa (!) men sedan har de fått sitta kvar. Uttalandet från läkaren var i stil med "har du inte bekymmer så gör det inget om de är kvar"

Det är väl främst om du fortfarande växer som skruven ska bort, men då har jag förstått som att man undviker skruv redan från början och man får ligga i "spänn" i sängen tills det läkt. (hänt bekant)

Men tyvärr har jag inga tips på kliniker, jag var på landstingets vanliga vård (Mölndal). Benet funkar bra än så länge.

Beroende på hur länge du läkt osv rekommenderar jag en bra sjukgymnast (sportrehab i gbg blev det för mig). Jag var tillbaks på sadeln efter 4 måndader och sprang Lidingö efter 12 månader.

Lycka till!
Jonas
 
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
Hej Jonas, hade du också MÄRGSPIK? Eller platta? Det jag hört är ifall du råkar ut för en riktig olycka igen så kan spik och skruvar trasa sönder vävnader, ben och artärer... det är en rejält grov märgspik som sitter där... Har bra sjukgymnaster etc, det är själva operationen eller inte som jag är ute efter bästa möjliga svar och ifall operation - var bör man göra den!?
Tack för svar! Och japp, tydligen extremt ovanligt i yngre år!
 
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
Hej Ingo,

Bra att du fått tag på sjukgymnast, jag var på ett par sidospår innan jag hittade rätt.

Jag minns inte vad de kallade mina skruvar.. Det är ingen platta iaf. Och skruvarna (3st, ca 100*5mm) sitter sas med skallen utåt från kroppen och de tar slut precis i ytterkant på kulan som fäster i höften. Anledningen till att de blev för långa först var att benet är starkast/hårdast längst ut och de ville få fäste med gängorna i det. Anledningen till att det inte är bra med för långa är att det sliter på bråsket i leden naturligtvis. Mitt byte skedde efter 7 veckor när jag fick börja belasta så gott jag klarade av (hoppade på kryckor innan dess, dock så råkade jag stödja hela kroppen på det skruvade benet en vecka efter op och det höll (!)).

Min läkare svarade just på min fråga om faran med att ha kvar dem och jag cyklar omkull igen, "ja, eller så håller det" (om det inte blir värre med skruvarna kvar undrade jag?) Som konstaterat har jag inte gjort något aktivt val sedan dess. Det kanske är skillnad på en och tre skruvar också hur riskanalysen bör göras. Så helt säkert bör du fråga någon som kan bättre än jag. Men har du fler frågor försöker jag naturligtvis gärna svara också!

[halv OT] är att jag fick frågat lite extra om hur de gör; slår i tre stift först när de lagt allt till rätta, borrar runt stiften med ihåliga borr, drar i de ihåliga skruvarna (spänner inte med moment utan på känsla). Som ingenjör är man ju nyfiken! fantastiskt litet ingångshål fö och högst otrevliga skruvstäd till mig (fast jag sövdes innan de spände upp mig iaf =)

mvh
 
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
Aha... då hade du kanske mer otur än jag... och den gick sönder på flera ställen? Mitt ben gick rakt av strax under kulan. Så jag har ett typ 20-25 cm långt spik mitt inne genom hela benet - som sen sitter fast med en skruv där uppe (som i likhet med i ditt fall går in i själva kulan) och en mindre skruv nere på lårbenet (20-25 cm ner från kulan alltså). Detta ska vara lättare att läka, men innebär att jag har det där riktigt långa spiken och det är den jag är mest orolig för.
Kul att läsa att du kan springa igen!!!
 
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
Mer tur vet jag inte, det låter ju högst otrevligt med en 25 cm lång skruv! Och då förstår jag tydligare din oro för senare komplikationer men jag kan inte hjälpa tyvärr.

Kenny bräck skruvades ju ihop ganska mycket efter sin bilolycka (om du såg Mästarnas mästare för några år sedan) så fick han problem vid just löpning som han trodde var kopplad till någon sådär lång skruv som kanske flexade mindre än benen.

Ja, jag sprang gbg-varvet efter 10 månader också, men det var aningen för tidigt, musklerna uppskattade inte asfalten så jag stumnade lite på slutet.. (vem gör inte det för all del).

Det långsiktiga bekymret som jag fått är att jag återigen börjat tappa styrka i vänster ben (som jag bröt). Skyller på två saker, mitt ben blev lite kortare (ben är tydligen inte helt inkompressibelt så det trycktes ihop lite i smällen sades det) så det kanske inte får jobba på samma sätt som höger och att återuppbyggda muskler behöver hållas igång lite mer aktivt för att inte tappa. Jag har bara cyklat senaste åren och har väl omedvetet jobbat mer och mer med höger ben.
Det senare kan alltså vara ett tips, försök tänka på att underhålla det läkta benets styrka och spänst även efter att du blivit helt hel.

Snart springer du också!
 
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
Om du inte har problem för tillfället skulle jag varit mkt restriktiv med ytterliagre ett ingrepp. Du måste väga bieffekternas potentiella negativa värde kontra motsvarande för behålla skruven. När man har med sjukvård att göra, som inte är akut, kan det ofta vara smart att avvakta.
 
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
Fliken skrev:
-------------------------------------------------------
> Om du inte har problem för tillfället skulle jag
> varit mkt restriktiv med ytterliagre ett ingrepp.
> Du måste väga bieffekternas potentiella negativa
> värde kontra motsvarande för behålla skruven.
> När man har med sjukvård att göra, som inte är
> akut, kan det ofta vara smart att avvakta.

Måste bara citeras! Ha, ha!

Till TS: Prata med (minst) en läkare!
 
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
Fliken skrev:
-------------------------------------------------------
> Om du inte har problem för tillfället skulle jag
> varit mkt restriktiv med ytterliagre ett ingrepp.
> Du måste väga bieffekternas potentiella negativa
> värde kontra motsvarande för behålla skruven.
> När man har med sjukvård att göra, som inte är
> akut, kan det ofta vara smart att avvakta.

Men, här snackar vi ju gratis (nåväl) minskning av VIKT! Tänk vad motsvarande viktminskning hade kostat om den skulle ha gjorts genom, låt säga en lättare ram. ;-)
 
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
Min spontana reaktion är att det måste vara lättare att göra ett sådant ingrepp på en "frisk" yngling än en 80-årig dam med långt framskriden benskörhet, så jag hade försökt hitta den som är bäst i Sverige på att lappa ihop sköra 80-åringars lårben så borde ett ingrepp på dig vara lätt som en plätt i jämförelse.
 
Senast ändrad:
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
Det är oftast yngre ortopeder som skruvar höfter på gamla Pat och plockar ut gamla spikar samt plattor, dock är det inte alltid helt lätt.
Så var försiktig med att leta efter den bästa som opererar höftfrakturer för att inte hamna hos den yngste på kliniken.
Jag föreslår att du försöker hitta någon duktig traumaortoped ( det är dem som är vana att operera svåra frakturer och sätta in spikar)
Tyvärr just Stockholm har jag inte koll på.
Annan fråga är om man ska överhuvudtaget ta bort märspik och utsätta Sig för ytterligare ingrepp med komplikationer osv om man inte har några besvär.
Man ska i alla fall vänta med det typ 1 år efter att man har brutit höften ( det måste läka ordentlig)
 
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
Tack Simon! Är du själv inom vården, eller läkare rent ut av? Jag har hört allt från 6 månader till 1 år... benet läker väl på betydligt kortare tid än 6 månader? Så är det för att muskler och fästen etc ska läka fullt ut? Hur allvarligt ingrepp är det att ta ut det? Och är det inte en risk med att ha det kvar om man skulle råka ut för en liknande olycka. Kan inte märgspik och skruvar trasa sönder rejält!?
 
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
Jepps!
Det är inga som helst problem.
Tugga i dig 5 (godtyckligt vilka) tabletter och svälj ned med en folköl.
Sen bara börja karva, du klarar dig fint med en pincett...

Skulle det börja blöda så kolla på filmen hur man gör.

 
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
Angående att ta ut skruvarna (i mitt fall), jag var ju även orolig för att benet blir svagare när skruvarna tas ut, läkaren hävdade att mesta styrkan sitter längst ut på benet sett i tvärsnitt (också därför man ville fästa gängorna där) så styrkan skulle inte gå ner nämnvärt av tre saknade skruvar i mitten av tvärsnittet (och i mitten av en böjbelastad struktur gör materialet för all del generellt minst nytta (rör/rundstång etc). Och läktiden för benet var inte så lång. Men jag har ju som sagt mina skruvar kvar så jag vet ju inte hur det hade gått att ta ut dom.

Eftersom jag bytte skruv en gång fick ju jag en "onödig" operation. Det tog en dag totalt, in på morgonen - operation- vakna upp- kan jag äta? ja- hem med mig. fast man blir ju rätt dålig av nedsövningen.. dagen efter var jag pigg som en mört och åt nog bara en diklofenak.

Ang läktiden (säkert kan någon annan bättre?) men jag cyklade som sagt efter 4 månader, åkte snowboard efter 5 men läkaren tyckte jag skulle vänta med "att lasta max på skivstången" till 6 månader efter, det sista av läkningen tog tydligen ett tag.. (vi snackade inte senor utan bara benets styrka, hos sjukgymnasten fick jag ju börja lugnt men det var ju mycket tidigare)
Mvh
 
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
Tack än en gång för all erfarenhetsutbyte! Den där "onödiga" operationen... det låter inte alls som om du "började om från början", utan i princip fortsatte där du var? Jag har haft dålig motivation med att rehab träna, då jag tänker att den riktiga och långsiktiga rehaben startar efter andra operationen. MEN DET ÄR KANSKE HELT FELTÄNKT? (Sen i mitt fall så går de in på "överkanten" av lårbenet där den börjar svänga liksom och tror de måste typ göra ett litet hål för att få tag på spiken... Alla gånger ska jag till läkare med det här och höra vad de säger och t o m försöka få tag på två olika läkare.
/Ingemar
 
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
Hej,

Kul att kunna hjälpa! (sen ser jag det här som en på vissa sätt rätt festlig period i mitt liv så jag upprepar mig gärna ;-)

Mitt skruvbyte, det var ju bara en liten störning. Inget som påverkade min rehab egentligen. Det var precis i samband med det som jag började den riktiga återhämtningen men det hade inte med operationen utan att det fått läka i ca 7 veckor.

Tråkigt att du har svårt att motivera dig på rehaben. Jag vet inte hur länge sedan det är sen du slog dig men jag berättar lite hur jag gjorde istället;
Direkt i samband med brottet och första operation fick jag inte stödja på skadade benet, men sätta ner det i marken när jag hoppade på kryckor. Jag fick dessutom några övningar för att hålla igång benet som inte belastade leden (typ sitt på golvet, raka ben, stöd under skadade benets knä och lyft underbenet och lite liknande). Dessa hade jag extremt svårt att motivera mig för därför att de inte var tunga, jag kände ingen ansträngning och såg därmed inte nyttan. Noteras kan dock att benet tappade MYCKET muskelstyrka under denna tid (det var tydligt smalare än det aktiva benet) så hade jag vetat det hade jag nog kunnat hålla igång bättre.

Sen när jag fick börja stödja fullt på det skadade benet kunde jag inte gå utan kryckor, det tog några dagar och totalt två veckor innan jag kastade kryckorna. Jag hade svårt att hålla stadga på kroppen och min gång var inte ren förrän efter ca 5 månader. (dvs även ryggstabilitet tappade under krycktiden, och överarmarna blev inte alls så grova som jag hoppades heller!)

När jag fick stödja helt ¨(~7v) började jag med "riktigt" rehab. Väldigt lätta vikter (3*20 rep) i början för att anpassa senor, leder osv till skrotlyft men efter ett par veckor fick jag börja ta i vad jag kunde (typiskt 3*10-15 rep). bencurl, olika lyft, balansplatta mm. Jag kompletterade med lite överkropp "när jag ändå var där". (har aldrig gymmat förut då jag inte kan motivera mig)
När jag började få stabilitet i kroppen så fick jag börja olika sorters stabilitetsövningar (gummiband runt benet och dra åt olika håll, sen lite hopp, utfall, "skridsko" på en glidplatta mm).

Den senare delen gjorde jag på gym där jag bokade tid (2-3 i veckan) och träffade sjukgymnast varje gång så det blev tydligt att jag skulle gå dit och jag kunde inte smita undan vilket blev min motivation. När man sen var där var det ju bara att ge allt. (svettas på uppvärmningscykeln osv, många andra verkade inte ta det så intensivt). I komplement fick jag hemövningar att göra varje dag, dessa slarvade jag mycket med men tex hade jag en balansplatta på jobbet som jag stod på lite då och då och passade ofta på att göra några benlyft el likn.

Flera gånger fick jag göra styrketest och senare även spänsttest (spänsten tog längst tid att få tillbaks och nu har jag tappat en del igen som sagt). Dessa test upplevde jag som bra och hjälpte motivationen, och jag blev även starkare i mitt oskadade ben så det var nog bra. Knäbekymmer pga löpning och otillräcklig stabilitet som jag hade före olyckan slapp jag helt när jag började springa igen efter.

En annan jobbig grej var att rörligheten i leden initiellt var dålig, men jag försökte ta ut steg, stretchade mot "stoppen" i leden mm och efter några månader hade även det gett med sig.


Slutsatsen blir att rehaba så mycket du får så tidigt som möjligt, det gör det lättare sedan och processen kortare! Men jag förstår att det inte är så lätt att motivera sig..


Fråga, din "andra" operation för att ta ut spikarna?, som jag uppfattar det får du redan rehaba ordentligt så då blir väl även den bara ett kort avbrott i processen (liksom för mig), då är det inget att vänta på, träna allt du får!
Mvh
Jonas
 
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
STORT TACK JONAS!!! Du har "made my day"!;-) Det är drygt 3 månader sedan det hände och jag började cykla redan efter ca 2 månader. "Tyvärr" fick jag inte kontakt med sjukvården i Sverige under sommaren och väldigt begränsat stöd efter operationen i Spanien. Belastade nog benet alldeles för tidigt... men tror egentligen att det bara gjort att jag varit snabbare igång igen och tappade en hel del muskler, men nu ser det inte så illa ut längre. Har kört från och till egne rehab, men mest de två första månaderna tills jag kunde släppa kryckorna.

Det som delvis har begränsat min motivation är att jag fått för mig att "det är ju ingen idé om jag ska börja om igen efter en andra operation"...!!! Men utifrån dina erfarenheter så är den möjliga andra operationen bara ett litet avbräck! Och då blir det ju ett helt annat läge!

Känner igen mig i mycket av dina beskrivningar! Precis som du har jag aldrig varit på gym, förutom när jag förstörde knäet när jag var 16 år. De hade aldrig sett någon träna/rehabba på det viset förut på gymet!;-) Svetten sprutade, jag skrek när mjölksyran flödade och aldrig har en så allvarlig knäskada rehabbats så snabbt;-) Så jag för göra detsamma nu! in och köra skiten ur mig helt enkelt!

Under dagen har jag belastat mitt dåliga ben på ett helt annat vis, utifrån dina erfarenheter att du tappat styrka. Jag har också fått ett kortare ben (ca 1,5 cm enligt sjukgymnast som jag anlitat på eget bevåg) och haltar i vilket fall... men idag "haltade" jag på det andra benet... och känner att det tagit bra på det dåliga benet.

Super TACK än en gång! Nästa vecka ska jag hitta ett gym och någon vass sjukgymnast!!!

God kväll!
Ingemar
 
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
Ingemar, låter bra!

Som sagt, jätteroligt att kunna hjälpa och hör av dig med ev fler frågor eller funderingar.
Mvh/jonas
 
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
Angående att rehabba i "onödan" inför en till operation.

Om jag hade varit på väg att opereras så hade jag sett till att ge kroppen bästa möjliga förutsättningar. Alltså rehab/prehab/allmänträning så att kroppen mår så bra som möjligt innan ingreppet. Är helt övertygad om att man har lättare att få en bra läke- och rehabprocess efteråt isåfall.
 
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
Ett annat tips, som eventuellt är på icke medicinsk nivå, är tankegången att ökat blodflöde ger bättre läkning. Ökat blodflöde kan du få genom EMS/TENS-apparater som elektriskt stimulerar musklerna även om du inte kan hoppa och studsa efter operationen. Som sagt, tror man på det så kommer åtminstone placeboeffekten, och den är äkta.
 
Ta bort märgspik... tips på läkare (Stockholm)?
Håller med Poxeman och Fliken också för den delen. Ge kroppen bästa förutsättningar är ju självklart att vara så stark, vältränad och med god genomströmning, funktion, reflexer etc. Har faktiskt jobbat lite på "reflexnivå" (Babinski) just för att skapa bästa möjliga "kontakt" och lägga en fundamental grund för rehab och allmänträning... också lite på experimentellt, men känns bra. Det var bara det där lilla med MOTIVATION jag hade svårt med, vet man inte målet så är vägen otydligt. Tack vara Jonas har jag bättre förståelse för såväl målet som vägen, så med det kommer en tydligare motivation. Hoppas på en bra traumaortoped på St: Göran också, så målet blir klart och tydligt och motivationen stärks än mer!
TA hand om er, tack för alla tips och reflektioner!
 
Tillbaka
Topp